La neuropatía periférica inducida por quimioterapia (CIPN) es una complicación frecuente de fármacos como taxanos, platinos, alcaloides de la vinca, bortezomib y talidomida. Sus síntomas y signos dependen de las fibras nerviosas afectadas (sensitivas, motoras y/o autonómicas), y suelen empezar en patrón “guante y calcetín” (distal, simétrico y ascendente).
Síntomas más comunes (lo que el paciente siente)
Sensitivos (los más frecuentes):
- Hormigueo, cosquilleo o “alfileres y agujas” (parestesias).
- Sensación de quemazón (disestesias).
- Entumecimiento o adormecimiento en manos y pies.
- Hipersensibilidad al tacto o al frío.
- Dolor punzante o eléctrico.
- Sensación de caminar sobre piedras o algodón.
- Pérdida de la sensación de temperatura.
Motores:
- Debilidad muscular distal (pies o manos).
- Dificultad para abotonarse, abrir frascos, escribir o sostener objetos.
- Torpeza o pérdida de coordinación fina.
Autonómicos (menos comunes pero importantes):
- Mareos al ponerse de pie (hipotensión ortostática).
- Cambios en la sudoración.
- Alteraciones gastrointestinales (estreñimiento, diarrea).
- Disfunción urinaria o sexual.
Signos clínicos (lo que el profesional detecta)
- Disminución o ausencia de reflejos osteotendinosos distales (p. ej., aquiliano).
- Hipoestesia o anestesia distal a vibración, temperatura, tacto fino o dolor.
- Ataxia sensitiva (inestabilidad en la marcha, sobre todo con ojos cerrados).
- Debilidad distal (sobre todo extensores de tobillo y dedos).
- Cambios tróficos: piel más fina, seca, cambios en uñas o vello.
¿Conocías todos estos signos y síntomas de la neuropatía periférica por quimioterapia? como ves, no solo afecta a manos y pies.
La fisioterapia oncológica puede ayudarte a mitigar los síntomas. Si necesitas ayuda, agenda una sesión online conmigo (mándame un mail o un whatsapp).